脊髓在上述外力作用下微循环将发生一过性障碍，尤其颈髓原受压区域减压后正值再灌注状态；髓内神经组织本身亦可直接遭受压迫性损害；当髓外硬膜下存在肿痛时，脑脊液循环不畅，在留取脑脊液及注入造影剂过程中，两者时相、速率是不同步、不相等的，椎管内髓外硬膜下瘤体两侧产生压力差；造影拍片时再反复头低足高位变化，瘤体随之上下移位，这就不可避免地擦伤、挤压脊髓直至造成楔入嵌顿损伤。

　　脊髓一旦损伤继发的损伤反应是续贯进行的，一切治疗手段其目的均在于延缓或中断继发损伤作用的产生.继发损伤主要包括水肿、炎症反应、局部缺血、再灌注及过氧化基团异常等。其演变过程达数小时之久，具有可逆性且可被控制.脊髓局部缺血除与血管直接受压损伤有关外，还与血管活性物质的释放引起血管痉挛有关.脊髓损伤后，由于自由基生成增多，可通过抑制前列环素，使血栓素A2合成及血小板凝集作用增强，造成微血管闭塞和痉挛，间接造成脊髓缺血.本组3例医源性脊髓液压冲击伤从发生到*终基本恢复均涉及脊髓受压、水肿、局部缺血、再灌注、及自由基产生等环节机制。所幸的是经过及时发现、采取积极有效措施如解除压力、摘除瘤体、恢复脑脊液循环、脊髓血供及后续的激素、扩血管、高压氧等治疗，本组3例均避免了灾难性后果。

　　本组所发生的3例人体脊髓液压冲击伤均属医源性突发意外，虽只3例，应引起警觉并采取相应防治措施：

　　1.颈前路减压植骨嵌压骨块时首先应彻底止血，再者植骨块两侧应先预制作浅沟以备积血引流通畅；

　　2.椎管造影留取脑脊液、推注造影时应结合病史，症状特点，高度重视操作过程患者主诉，脑脊液留取宜相应缓慢，注射造影剂时力量、速度均需轻柔、缓慢，遇病人主诉症状加剧、难以忍受时应果断中止操作，改用MRI等其他无创检查。一旦发生神经损伤或截瘫，应及早有效处置：（1）确认无其他致压物存在时，早期激素、脱水剂、神经营养药，必要时高压氧治疗2～3周；（2）如椎管内存有占位如肿瘤者，不失时机即刻手术减压摘取瘤体，迅速恢复脑脊液循环，术后投以激素、脱水剂及神经营养药等，根据肢体功能恢复情况再结合扩血管、高压氧等治疗。早期被动、主动功能锻炼无疑将有助于康复。